약물증상 관리 기록지
담당 환자가 사용하는 약물명 및 용량, 약리 작용, 부작용, 부작용에 대한 간호 등에 대해 기록하시오.
환자 이름 : Anonymous 진단명: MDI(양극성 기분장애)
약물명 및 용량 | 투약 목적 (약리 작용) | 관찰되는 부작용 | 부작용에 대한 간호 중재 |
Valproic acid 아침: 500mg 저녁: 1000mg | 간질, 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료 및 양극성장애와 관련된 조증의 치료 | 혈소판응집 억제 등의 혈액학적 부작용, 치명적 간독성, 오심, 복통, 설사, 체중증가, 진전, 진정, 피부발진, 알코올과 병용시 중추신경계 억제작용 등 | 항응고제와 병용시 출혈위험이 증가되므로 정기적인 혈액학적 검사, 간기능 검사 확인, 환자 교육 필수 |
Benztropin 아침: 6g 저녁: 6g | 항정신병 약물을 장기간 사용시 나타나는 부작용 중 하나인 추체외로 징후(만발성 운동장애: 혀내밀기, 입다심, 입술오므리기, 흡입, 씹기, 눈깜짝이기, 얼굴찡그림 등)을 치료 | 노인환자들은 benztropin에 대한 특이한 감수성 가지고 있음 다행증(euphoria)를 나타내기도 하기 남용가능성 있음 | 주의 깊게 관찰하면서 투여 |
Diazepam 아침: 10g 저녁: 10g | 신경증에서의 불안과 긴장 완화, 알코올 금단 증상, 골격근경련과 소발작 간질 치료 보조제로 사용 | ▲의존성, 금단증상, 반동적 불안 ▲눈: 시력불선명 등 ▲혈액: 백혈구 감소, 과립구 감소 등 ▲간장: 황달, ALT, AST, ALP 상승 ▲순환기계: 빈맥, 혈압저하 등 ▲과민증: 발진 등 ▲호흡기계: 설근침하에 의한 상기도 폐색 | ▲충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우 투여 중지 ▲투약으로 인해 시력장애가 있다면 기계조작을 피함 ▲구강 건조에 대해서는 입을 자주 헹구거나 무설탕 껌, 섬유질 식이, 변비 완화제, 수분 섭취, 운동을 권유 ▲요정체에는 배뇨 촉진제를 사용 ▲발진이 보일 때는 용량을 낮추거나 필요하면 국소적 스테로이드를 사용하고 직접적인 햇빛 노출을 주의 ▲내성은 투약 후 몇 일에서 몇 주 사이에 생기므로 과용량을 피해 하루 한번 자기 전에 투약 |
Alibendol 저녁: 1 tablet | 소화불량, 구역, 구토, 변비 등의 증상 치료 | 7세 미만의 영유아에겐 경구투여 하지 않음 | 연령, 증상에 따라 적절히 증감 |
Bisacodyl 저녁: 2 tablet | 변비, 변비에 따른 식욕부진, 복부팽만, 장내이상발효, 치질 완화 | 심한 복통, 설사, 구토 등 | 증상을 잘 관찰 후 이상이 나타날 시 투여 중지 |
Zolpidem Tartrate 저녁: 1 tablet | 불면증 치료 | 의존성, 졸음, 두통, 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증, 환각, 초조, 악몽, 혼동, 과민, 피로, 복시증, 설사 등 | ▲투약 후 운전 절대 금기하도록 교육 ▲투약 후 복시가 생긴다면 기계 조작 금기 ▲약물투여를 갑자기 중단하게 되면 반동성 증상의 위험이 증가하므로 점진적으로 감량 |
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